临汾市妇幼保健院胎儿镜技术再获突破

2021-11-28 09:05:22 来源:临汾新闻网   浏览次数:

  临汾新闻网讯 二胎遇上双胞胎,本是喜事一桩,孕妈妈张女士和家人却愁上眉梢、焦虑万分。原来,张女士腹中的胎儿一个羊水过多、个头偏大,另一个不见羊水、个头偏小,被确诊为罕见的双胎输血综合征。

  双胞胎成了“双危胎”,如何化险为夷?11月13日,市妇幼保健院产科、超声科、麻醉科、手术室等多学科再度携手解难题,顺利实施我市第二例胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术,成功上演“双胎保卫战”。

  双胎遭遇“拦路虎”

  自从怀上了一对双胞胎,张女士和家人就满心期盼着两个小生命的到来。但是,最近一段时间,张女士频繁感到腹胀,且症状持续加重,平躺时更为难受,还伴有轻度的胸闷、气促。

  为此,怀孕25周加4天的张女士赶忙前往医院就诊检查。经超声显示,一个胎儿羊水过多,另一个周围几乎没有羊水、膀胱未显示,两个胎儿发育不协调,个头、体重差异悬殊,考虑双胎输血综合征,合并出现选择性宫内生长受限。

  听到“双胎输血综合征”,张女士和家人顿时懵了。他们在网上查看了大量相关报道后,不禁深深担忧两个胎儿的安危。得知市妇幼保健院曾于今年3月底成功开展了我市第一例胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术,即双胎输血综合征最有效的治疗方法,便将唯一的希望寄托于此。

  市妇幼保健院胎儿医学门诊筹建负责人、产科主治医师马勇经进一步完善相关检查,明确诊断为双胎输血综合征。马勇向张女士详细解释:“双胎输血综合征的发生主要是由于两个胎盘间存在血管吻合支,一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少、肾灌注不足而羊水过少,受血儿血容量增多,可发生充血性心力衰竭,胎儿水肿,羊水过多。”

  若不及时干预,无论是供血儿还是受血儿,随时都会面临“两败俱伤”、危在旦夕的风险。

  “宫内”手术解难题

  双胎输血综合征为急性发病,病情可能发展迅速,尤其是其中一个胎儿已经失去羊水的保护,生命岌岌可危。必须及时治疗,才能赢得保留胎儿的希望,让孕妈妈尽可能继续妊娠。

  “两个都想要……”面对孕妇和家属渴望的眼神和十足的信任,产科主任程霜花多次组织科内会诊,并联合超声科、麻醉科、手术室等多学科详细评估、反复讨论,决定实施胎儿镜检查术+胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术+羊水减量术,全力以赴挽救未出生的两个小生命。

  11月13日,经过精心、周密的术前准备,这场惊心动魄的“双胎保卫战”开始了。由郑州知名专家“坐镇”,市妇幼保健院多个学科的专家通力合作。手术在局麻状态下进行,通过超声定位引导,先将胎儿镜经左下腹3毫米小切口进入羊膜腔,在受血胎儿和供血胎儿之间的羊膜分隔处精准找到吻合血管,接着用激光切断胎儿之间的血流交换“通道”,之后抽取了800毫升羊水。

  在孕妈妈子宫内为胎儿动手术,风险之高、操作之难可想而知,非常考验术者的经验、技术和手法,术中每一步都可谓“步步惊心”。因前期有一定经验,多学科团队配合默契、操作娴熟,手术安全顺利完成。

  术后复查超声,双胎不再相互输血;继续观察胎心及宫缩情况,一切正常。张女士明显感到胸闷憋涨的情况大幅缓解,她和家人这几天悬着的一颗心终于放下了。

  谱写生命“新乐章”

  目前,张女士状态良好,两个“小宝宝”情况逐渐好转,供血儿羊水量逐渐增多,膀胱内已有尿液。出院回家之际,张女士激动不已,再三道谢:“市妇幼保健院医疗设备先进、技术力量雄厚,医护人员技术精湛、医德高尚,帮我保住了两个宝宝,让我的人生更加幸福、圆满,非常感谢你们!”

  针对双胎输血综合征,胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术是目前唯一的根治性治疗方法,也是胎儿医学领域最高水平的技术操作之一,国内近几年才有少数医院开展。早在今年3月底,市妇幼保健院就引进了国内先进的胎儿镜设备,在我市率先开展了这项新技术,填补了省市此项医疗技术空白,开启了我市胎儿医学新历程。

  值得一提的是,大家经常听说腹腔镜、宫腔镜、胃镜,却很少听过胎儿镜。据程霜花介绍,胎儿镜又叫羊膜腔镜,是一种很细的光学纤维内窥镜。进入羊膜腔后,胎儿镜像医生的眼睛一样,可以直观地与胎儿“面对面”,查看胎儿生活的小世界。还可用于在胎儿未出生时进行体表畸形的诊断,经胎儿镜行多种胎儿宫内手术治疗,所带来的社会效益远远大于经济效益,将惠及更多孕妇和家庭。

  胎儿镜技术的成功开展,标志着市妇幼保健院母胎医学技术的飞跃,增强了全体医护人员前行的信心和动力。作为我市唯一国家级三级甲等妇幼保健院,也是全市唯一具有产前诊断资质的医疗保健机构,该院将一如既往开拓进取,不断攀登医学高峰,使临汾及周边地区广大群众在家门口就能享受到先进、优质、便捷的诊疗服务。

  记者 李静


     

责任编辑: 吉政

版权声明:凡临汾日报、临汾新闻网刊载及发布的各类稿件,未经书面授权,任何媒体、网站或自媒不得转载发布。若有违者将依法追究侵权责任。
百度